发布时间: 2023-06-06
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
宫外孕吃米非司酮之后多久会出血不重要,重要的是血HCG的值和B超的表现。但是具体的宫外孕吃米非司酮之后多久会出血,取决于疗效。如果吃了米非司酮之后,对宫外孕的治疗效果较好,如血β-HCG大幅下降,就预示着保守治疗的效果好,胚胎已经逐渐走向消亡。这个时候内膜感应到不需要再为继续妊娠做准备,就会发生脱落引起出血。所以如果保守治疗的效果好,血HCG下降的水平好,部分患者在吃完米非司酮之后大概1周左右,出现撤退性的出血。血量因人而异,出血的时间也因人而异。临床发现大部分的宫外孕患者,本身有不规则的阴道出血。所以宫外孕吃米非司酮之后阴道出血究竟是药物起效,还是自身的不规则的阴道出血,不好评估。所以不用纠结于吃了米非司酮之后会不会出血、多久出血、有没有出血,临床医生主要看两个保守治疗的指标,包括HCG降得好不好、快不快。降得越好越快,说明效果越好,出不出血都不重要,只要内膜够厚,迟早会出。还有一个就是B超看包块的大小,有没有明显缩小,或者是没有明显增大,有时候即使HCG值下降得很好,但是包块在不断增大,建议手术。因为不断增大的包块可能会撑破输卵管,引起大出血。所以宫外孕吃米非司酮多久会出血,其实没有定论,也不需要去注重究竟多久会出血,主要看的还是血HCG的值和B超的表现。
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