发布时间: 2023-03-30
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
除草剂的主要成分是氨基甲酸酯,其发生中毒后,患者会出现恶心、呕吐,腹痛、腹泻、大汗、流涎、流口水、流眼泪、瞳孔缩小、支气管分泌物增多、肺水肿,还会出现肢体的震颤、抽搐,严重中毒者还会出现昏迷等意识障碍。氨基甲酸酯类除草剂中毒,主要是由于氨基甲酸类的物质使胆碱酯酶发生氨基甲酰化的一个改变,而氨基甲酰化的胆碱酯酶就失活,不能够将乙酰胆碱进行水解,从而使乙酰胆碱大量堆积,而发生中毒。当发生除草剂中毒后,应该立刻将患者脱离中毒的环境,脱去被除草剂污染的衣服,清洗被除草剂污染的皮肤。口服中毒者,应该给予患者清水洗胃,也可以灌服硫酸钠进行导泻。其解毒药物,主要是阿托品类的药物,东莨菪碱也是一个很好的选择。对于中毒严重者,如发生抽搐,还可以使用地西泮进行止抽治疗。严重中毒患者出现了休克、支气管痉挛的表现时,可以考虑使用糖皮质激素进行治疗。
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