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心衰如何诊断怎么治疗

发布时间: 2023-06-06

周恒副主任医师

武汉大学人民医院心血管内科

视频内容

心衰的诊断需要通过症状、体征、客观检查等综合判断,进行综合治疗,常见情况如下: 一、心衰症状:1、呼吸困难:即喘气,包括活动后的喘气和夜间平卧时喘气;2、水肿:比如双脚水肿。二、体征:体征需要医生来判断,包括听诊时可以听到肺部啰音,以及双下肢凹陷性水肿,均为心衰的症状和体征。三、客观检查结果:包括查血脑钠肽的水平升高,还有心脏彩超,显示心功能下降,均为心衰诊断的依据和指标。心衰治疗主要靠目前的金三角治疗,一类药物是血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,以及血管紧张素Ⅱ-脑啡肽酶的双重抑制剂。还有一种是β受体受体阻滞剂,比如琥珀酸美托洛尔等,剩下一种是醛固酮受体拮抗剂,比如螺内酯。上述药物可以显著改善心衰患者的预后,延长患者生命。除此之外利尿剂,如呋塞米,可以减轻体液潴留,改善患者的症状。目前还有比较新的药物,如达格列净类的钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂,可以改善患者预后,需要患者在医生指导下进行综合、规范地管理。

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