发布时间: 2023-09-11
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
敌敌畏中毒可用清水或碳酸氢钠溶液进行洗胃,敌敌畏是生活中常用的有机磷杀虫剂,中毒后应尽快给予患者解毒治疗。洗胃是清除毒物较为重要的方法,早期中毒6个小时内应足量、反复洗胃,直至洗胃液清亮、无异味,有时总洗胃液量高达10L。除洗胃外还要给予特效解毒药,所以主要解毒药物与临床症状如下:一、解毒药物:1、胆碱酯酶复能剂碘解磷定、氯解磷定等,要求早期足量、反复给药,直至胆碱酯酶活性恢复;2、抗胆碱能药物,临床常用阿托品、长托宁等。强调足量给药达到阿托品化程度,即患者出现皮肤干燥、瞳孔扩大、心率增快、肺部啰音消失等表现,则提示药物剂量足够。目前临床也将上述药物,制成复合制剂药物,更方便于临床抢救。 二、临床症状:1、毒蕈碱样症状:即M样症状,患者表现为流口水、流涎、流鼻涕、流眼泪、大小便失禁、瞳孔缩小、肺部啰音、腹泻、呕吐等;2、烟碱样症状:也为N样症状,出现肢体震颤、抽搐;3、中枢神经系统症状:患者出现先兴奋后抑制的中枢神经系统表现。
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