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痔疮有个硬疙瘩，大多数情况是出现血栓性痔。在临床上痔疮较为常见，导致痔疮的原因有以下几种：1、腹腔压力增高、盆底筋膜松弛：比如出现大便干燥、长期腹泻、产后的女性容易有这种病理改变；2、静脉曲张：直肠肛管部位的静脉回流不畅，进而形成静脉曲张。如果在曲张的静脉基础之上，肿物较大还可以凸出肛门，形成较大的痔核。由于静脉血管团，在静脉中由于血流不畅，很容易形成血液的瘀滞，更容易出现血栓的情况。如果出现血栓，能在痔疮的肿物内摸到明显硬结，按压时还会有疼痛感。因此当痔疮摸到硬疙瘩，很可能就是出现血栓性质。一般对于血栓性痔，可以通过保守的方法使症状和硬疙瘩消失。如果持续存在，甚至出现严重的出血，可以通过手术方法切除。