发布时间: 2023-06-06
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
走路头晕、有摇晃感,通常需要对因治疗,具体治疗如下:1、可能是脑子病变引起的脑子供血不足,或者小脑、脑干病变引起的供血不足,或者脑梗死引起的供血不足,需要给予早期溶栓、取栓、脑保护,还要给予阿司匹林 、氯吡格雷或者抗凝药物,如华法林、达比加群酯 、利伐沙班改善血液循环,改善症状;2、如果小脑病变、小脑炎症导致的走路头晕、有摇晃感,可能要给予激素,或者是免疫球蛋白,或者给予营养神经的药物进行治疗。营养神经药物主要有脑蛋白水解物 、神经节苷脂、鼠神经生长因子,改善脑功能,从而改善症状;3、如果是周围性的因素造成的走路头晕、有摇晃感,最常见的是耳石症,由于耳石结晶脱落而造成的症状,需要给予手法复位治疗;4、如果是前庭神经元炎,一般是因为病毒感染所引起,需要给予抗病毒的治疗,还要给予相应的倍他司汀,治疗头晕的症状,改善行走不稳的症状。如果头晕、行走不稳同时存在,一般是因为前庭功能障碍所引起;5、还有美尼尔氏综合征,主要由于膜迷路积液而造成,需要给予激素或者脱水剂来改善症状。
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