发布时间: 2023-11-02
心血管内科
围产期心肌病6年后再发,仍需针对相关并发症用药,并延长用药时间,改善病程预后。主要治疗包括以下几点:1、积极寻求复发诱因:包括劳累、情绪波动、感染、情绪应激等,积极去除诱因,避免加重病情;2、抗心衰药物:针对围产期心肌病并发的心力衰竭,可酌情应用利尿剂、强心剂,改善血流动力学,并应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体抵抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体抗剂等抑制心肌重构、心腔变大,改善患者病程;3、抗心律失常药物:对于并发心律失常患者,应酌情应用胺碘酮等抗心律失常药物,针对室性心动过速、室颤等恶性心律失常,推荐行埋藏式转复除颤器植入术,避免猝死等相关不良结局;4、抗凝药物:对于明确血栓形成,或既往有血栓栓塞性并发症病史者,推荐应用华法林、达比加群、利伐沙班等抗凝药物,减低血栓栓塞性并发症风险。对于再次复发的围产期心肌病,可延长上述药物应用,逐渐减量,避免再次复发。
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