发布时间: 2023-03-23
魏晓冬主治医师
哈尔滨市第一医院心内科
如果患者是比较顽固性的高血压,建议其首先换用比较强效的降压药物,同时要注意联合用药,并不是吃了某一种降压药物,血压没有控制达标,就认为自己是顽固性高血压,情况不是这么简单。经过联合的用药,优化治疗用药方案之后,仍然不能将血压控制达标,才考虑是顽固性高血压。比较强效的降压药物,比如单片复方制剂的培哚普利吲达帕胺片,降压效果很强效,对于血压比较高,或者顽固性高血压的患者,可以适当地选择服用。也可以选用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等药物,降压效果也比较好。一定要查找顽固性高血压的原因,比如胰岛素抵抗,或者用药方式虽然比较合理,但是并没有结合生活方式上的干预改善,仍然是高钠盐饮食、长期作息不规律,精神压力又很大、很焦虑,很难将血压控制达标。所以一定要注意,结合生活方式上的干预改善,才有助于更好的使血压降到理想范围以内。同时一定要检查是否有肾上腺占位、肾血小管狭窄。因为继发性的高血压,会导致血压居高不下、不容易控制平稳。
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