发布时间: 2023-12-28
龚萍副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科
子宫肌瘤如果按解剖上来讲,可以分为八种。有的生长在宫腔里面,有的只带一个蒂叫0型肌瘤,还有一部分宫腔肌瘤,有一部分在肌层,有一部分在宫腔,根据在肌层占体积多少,可以分2型或3型。还有的肌瘤长在浆膜下,整个漂浮在腹腔里面,就一个蒂与子宫相连,这种带蒂的肌瘤比较好处理,大部分肌瘤都生长在子宫肌壁间,随着肌瘤的增大,有可能突出向宫腔,有可能会突向腹腔里面。 肌瘤如果很大,位置不一样,症状不一样。如果长在宫腔里面,可能很小,会产生不规则阴道出血;如果长在肌壁间往前突,可能会影响到膀胱,患者会出现尿频、尿急等症状;如果肌瘤长在后壁,有可能会压迫直肠,会有便秘、腰酸等不适;如果肌瘤长在子宫旁边,也叫阔韧带,如果很大,可能会压迫输尿管导致肾积水症状,这样会出现腰酸等不适;如果肌瘤长得很大产生变性,有可能出现腹痛甚至发烧的症状。所以并不是所有的肌瘤都会出现腹痛,要根据肌瘤性质、大小、部位来判断。
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