发布时间: 2023-03-29
苏庆军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
胸椎神经损伤分为两种,一是胸椎的脊髓损伤,二是胸椎的神经根损伤。其处理方式,需要根据不同的损伤情况进行,分析如下:1、胸椎的神经根损伤:如果是断裂了,也不一定需要进行修复。因为位置比较高,这种情况下一般都选择保守治疗。如果是普通的挫裂伤或者是不完全的损伤,也是等待神经自然修复、自然愈合的过程。在这个过程中,可能神经根所支配的区域,特别是肋间神经会出现周围区域的麻木和疼痛。可以口服非甾体的消炎止痛药进行止痛,也可以口服神经营养药物,比如甲钴胺来营养神经,等待神经的自我愈合、自我修复,一般不会留下明显的神经功能障碍;2、胸椎的脊髓损伤:如果是胸椎的脊髓出现了不完全性神经损伤,则要明确损伤的性质。如果是脊髓受压,应该进行及时减压。如果是脊髓周围的脊柱稳定性,也就是胸椎的稳定性发生了变化,出现了不稳定。则应该进行脊柱的固定融合手术,让脊柱的稳定性恢复正常,从而有效保护损伤的脊髓。脊髓损伤发生之后,可以进行高压氧治疗,有利于脊髓损伤恢复。同时手术解除了对脊髓的压迫,脊髓损伤在经过康复训练后,其功能能够得到进一步改善。
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