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一侧睾丸肿大，可能有多种原因引起，具体如下：1、睾丸鞘膜积液：可能是由于局部的炎症、外伤或手术刺激，导致睾丸鞘膜间的积液增多，引起肿大；2、睾丸肿瘤：可能表现为无疼痛的单侧勃起；3、睾丸炎或附睾炎：炎症性疾病可能导致一侧睾丸肿大，并伴有疼痛和触痛；4、睾丸扭转：通常表现为突发的剧烈的疼痛或肿大，需要立即就医；5、精索静脉曲张：静脉回流障碍导致血液淤积，可能引起睾丸的肿胀和疼痛；6、睾丸外伤：可能导致血肿和肿大。如果出现睾丸肿大，尤其伴有疼痛的情况，应及时进行检查。