发布时间: 2023-06-04
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺癌的治疗手段,主要是手术治疗。甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,主要分析如下:1、乳头状癌:90%甲状腺癌都是乳头状癌,增长比较缓慢,对手术治疗的效果也比较好,多是沿着淋巴进行转移。所以一旦发现,手术前可以穿刺证实是癌,根据穿刺的病理结果再决定进一步的治疗方案。比如一侧的甲状腺癌,一般做一侧甲状腺全切,同时加下颌淋巴结切除皆可。如果是两侧甲状腺癌,就需要做双侧的甲状腺癌切除,如果有淋巴结转移,还需要做淋巴结的清扫,如果转移部位比较远,比如2、3、4、6区都有,这时候可能需要做扩大根治的手术;2、滤泡状癌和髓样癌:对于滤泡状癌和髓样癌,治疗方法与乳头状癌基本相同。手术以后,特别是对乳头状癌,怀疑有远处转移,手术后需根据病人的情况决定是否用同位素碘-131,再进行进一步的治疗,治疗后补充甲状腺素预防复发;3、未分化癌:如果术前活检已经证实未分化癌,一般不建议做手术治疗,因为手术与否,1年存活期基本上都很低,可以进行化疗和对症处理。
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