发布时间: 2023-05-24
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症晚期病人如果身体状态相对比较良好,各项指标相对比较完善,如果能耐受到全身的抗肿瘤治疗,还是要采用系统的抗肿瘤治疗策略。一旦治疗有效,病人由癌症所导致的各种临床不适,都会相应改善,病人的痛苦也会有所减轻。有些癌症晚期的病人,无法进行全身的抗肿瘤治疗,可能会引起一系列症状,有一定的器官特异性。如肺部病人可能会出现呼吸困难,要给予相应的吸氧。对于消化系统肿瘤,可能会引起相应梗阻,可以给予梗阻方面的治疗,如胃肠减压、局部手术治疗等,不同病人的方案可能会有所差别。癌症晚期的病人可能会引起相应癌痛,针对癌痛的治疗,可以采用三阶梯镇痛治疗原则,对于轻度、中度、重度疼痛,给予细致评分。如果癌症晚期疼痛比较严重,要给予相应的强阿片类药物缓解疼痛,包括吗啡片、美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)、芬太尼的透皮贴剂等,可以有效用于癌症疼痛治疗。除此以外,在营养方面的治疗,给予积极营养和能量补充,如果病人能经过口服,可以给予相应的能量合剂,如果无法口服,需要供给肠外营养。所以癌症晚期病人要保证多方面,包括营养能量供给,保证离子平衡,及疼痛治疗。
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