发布时间: 2023-05-27
夏清副主任医师
浙江省人民医院内分泌科
患者自觉脖子增粗,可能是单纯甲状腺肿的轻微症状。一般轻度甲状腺肿无症状,中重度肿大患者会出现脖子增粗或压迫症状,如压迫气管出现呼吸困难。通常甲状腺肿大的典型症状如下: 1、病程早期:甲状腺均匀增大,左右对称,外观无明显改变,多在体检时发现; 2、病程中期:甲状腺继续增大,脖子出现增粗或自觉衣领变紧,出现不适情况,如咽喉部紧缩感; 3、病程晚期:甲状腺肿大较明显,出现多发结节以及相应压迫症状,如压迫气管出现气管狭窄,影响呼吸。开始时仅表现为剧烈活动时气促,后期休息、睡觉时也会出现呼吸困难;压迫食道时,患者早期会出现吞咽功能障碍,即吞咽异物感,后期可引起吞咽食物困难;压迫喉返神经时,压迫到单侧喉返神经可引起声音嘶哑,压迫两侧喉返神经可出现呼吸困难,因胸骨位置相对偏低,空间较狭小,容易导致气管和食管压迫。此外,还可能压迫头颈部静脉,表现为面部青紫、肿胀以及颈胸部表浅静脉曲张。
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