发布时间: 2023-06-27
童红卫副主任医师
浙江省中医院心胸外科
胸腺瘤术后化疗仍存有争议,少数人会选择化疗,多数人是术后不选用化疗。胸腺瘤有侵袭性,侵袭性胸腺瘤复发概率大,若胸腺瘤在手术过程中有肿瘤残留,即没有切除干净,患者要进行化疗。胸腺瘤化疗与放疗需联合在一起,单用化疗效果差,一般与放疗联合使用,降低肿瘤负荷,加强疾病局部控制。延长肿瘤复发时间,延长患者生存时间。 化疗没有标准方案,基本都采用含有铂类化疗。含铂化疗方案显示出一定疗效,以顺铂为主的联合化疗方案为晚期,或者复发转移性的恶性胸腺瘤多采用此方案。中国胸腺瘤研究有ChART,此小组有多中心回顾性研究,发现术后化疗并没有Masaoka分期,没有对Ⅲ期和Ⅳ期的Masaoka分期患者带来获益。总之,患者病理类型和手术根治性,对于胸腺瘤患者的预后起到决定性作用,术后化疗并不是最常用手段。
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