发布时间: 2023-11-21
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
临床上常遇到一些患者的心脏肥大表现为左心室或右心室肥大,心脏肥大的治疗首先是找到原因,其次进行对因治疗,具体如下:1、先天性心肌病:心脏肥大的原因一部分是心肌病,就是基因决定的先天性心肌病,比如肥厚梗阻性心肌病。此类患者若有心肌肥厚又有严重梗阻,此时可进行手术治疗,手术可把肥厚的心肌切去一部分;2、后天性的心脏肥大:导致后天性心脏肥大最常见的原因是高血压,此类疾病可导致左心室肥大。其中也有一部分冠心病患者的心脏大但不一定厚。后天性心脏肥大的患者通常是进行病因治疗,即高血压的患者控制血压,冠心病的患者治疗冠心病。此时主要是选用药物治疗,无论是高血压还是冠心病,只要患者合并左心室肥大就用阻断RAAS系统的药物,比如ACEI、ARB等药物。此外,上述药物需要应用到足剂量,治疗效果才比较好。
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