发布时间: 2023-10-25
李晓辉副主任医师
湖南省脑科医院神经内科
眩晕症是老百姓的说法,在医学角度讲,眩晕要判断到底是头晕还是眩晕。头晕是指头昏昏沉沉的感觉,没有视物旋转和自身旋转。在门诊和病房经常见到此类患者,原因多样,比如高血压、血压过低、高血糖或者血糖过低,还有焦虑、失眠、精神压力大的患者也会出现头昏昏沉沉,也就是头晕的感觉。 眩晕是感觉自身或者外界事物的一个旋转的症状,它是一种错觉,出现此类症状常见的原因,首先考虑脑血管病。大脑的循环分为前循环和后循环,后循环主要支配的脑干、小脑,以及枕叶部分,即椎基底动脉系统是我们的后循环,如果后循环出现缺血,也可以出现眩晕、行走不稳、恶心呕吐,即老百姓常说的脑供血不足。还有小脑梗死、小脑出血的患者,也可以出现眩晕的症状。 第二个常见的原因就是耳源性,包括美尼尔氏症,美尼尔氏症的主要临床表现是发作性的头晕、耳鸣、听力下降。第二个疾病是耳石症,又叫良性发作性位置性的眩晕。第三种原因就是颈椎病,即椎动脉型的颈椎病。椎动脉是走在颈椎的横突孔中,由于机械性或者动力性的原因,刺激到椎动脉,就会引起头晕、视物旋转等症状。还有一种原因颅内肿瘤,比如听神经瘤,其位于桥小脑角部位。听神经瘤的主要临床表现有头晕、耳鸣、听力下降、面部麻木、共济失调、面瘫等。所以眩晕症虽然症状比较简单,但是病因多样。如果出现了眩晕的临床表现,不要在家里等,一定要及时就医,让医生给你判断是什么原因,不要错过治疗的最佳时机。
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