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患者总是头晕、脑胀、大脑不清醒，常见原因有以下几种：1、器质性病变：比较常见的是慢性脑缺血，表现为脑血管狭窄或闭塞，导致的脑白质病变或脑供血不足，出现头晕、脑胀、脑不清醒等症状。患者需要完善头颅磁共振的平扫加血管镜等检查，排除慢性脑血管疾病的可能；2、鼾症：尤其是伴有夜间呼吸睡眠暂停综合征的患者，夜间出现低氧血症，便会影响睡眠，导致白天的困倦、疲乏、头晕、昏沉不适、脑胀等症状，此时患者需要完善呼吸睡眠检查，排除鼾症的存在；3、睡眠障碍：患者次日通常会出现疲乏、困倦、头晕、头胀等症状，尤其是伴有焦虑、抑郁等精神心理方面问题的患者，其睡眠障碍可能会更突出，头晕、脑胀等症状可能会更明显。