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大量胸腔积液怎么办

发布时间: 2023-02-13

许先荣主任医师

浙江省立同德医院呼吸内科

视频内容

大量胸腔积液的处理主要包括: 1、穿刺,穿刺原则上要在B超定位下做胸腔穿刺; 2、穿刺液体做常规做生化,包括病理学、免疫学方面的检查,确定胸腔积液的性质; 3、根据不同病理性质,再做进一步治疗。若为肺炎导致,以抗生素抗感染为主,若为结核性胸膜炎导致大量胸腔积液,一般做胸腔穿刺放液,以解除胸腔压迫,使肺快速复张。肺结核有抗结核治疗,肿瘤性病变要做抗肿瘤治疗,若为免疫性SLE或类风湿关节炎,要进行病因治疗。所以明确病因,根据不同病因,分别做进一步治疗。 胸腔积液主要是胸膜腔内有积液,许多疾病都会引起胸腔内积液。胸腔积液分为两种,即漏出性胸腔积液,渗出性胸腔积液。呼吸科以渗出性较多,若为漏出性积液,往往是心功能不全、低蛋白血症如肾病综合征、肝硬化腹水,会引起漏出性胸腔积液。而渗出性胸腔积液的原因,一般以炎症为主,比如肺炎、结核、结核性胸膜炎。癌性胸腔积液、免疫系统的毛病SLE、类风湿关节炎,都会引起胸腔积液,而且肿瘤性或者是结核性,或免疫性疾病都会产生大量胸腔积液。

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