发布时间: 2023-11-21
傅爱主任医师
长沙市中心医院结核病诊疗中心
肺结核大咯血是指24小时内出血量超过500ml或一次咯血量大于300ml,抢救措施如下: 1、一旦发生大咯血需要保证患者绝对卧床休息,采取患侧卧位,不能明确咯血部位者头应该偏向一侧,尽量将咽喉部、气管内痰液和陈旧性血块咳出。如果发生窒息,抢救关键在于清除呼吸道阻塞,可迅速将患者全身倒悬或俯卧位上半身倒悬,撬开口腔抠出血块,拍击患者背部使血块排出。还可以使用吸引器,紧急时可以使用紧急气管插管,必要时进行机械通气; 2、采用加大氧流量,使用止血药、抗结核药、抗感染等药物,必要时行支气管镜下止血或支气管动脉栓塞止血,甚至是急诊外科手术治疗; 3、纠正酸中毒、补充血容量,防止缺氧导致脑水肿或呼吸循环衰竭。
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