发布时间: 2023-05-18
郝丽英主任医师
首都医科大学北京妇产医院产科
孕期检查过程中如果发现胎儿偏小,首先要明确诊断胎儿偏小的程度,比如胎儿比平均值稍微小一点,但还是在相应孕周的范围内,或能够诊断为胎儿生长受限。胎儿生长受限有严格的诊断标准,是指胎儿偏小已经超出相应孕周的合理范围,所以胎儿偏小和胎儿生长受限是体现不同严重程度的两个情况。 一、如果孕期发现胎儿偏小,首先寻找原因,具体如下: 1、孕妇因素:营养、孕妇偏食或者蛋白质、维生素等摄入不足;孕妇疾病,比如高血压、心脏病、严重贫血、抗磷脂综合征、高龄、低龄或者子宫畸形、子宫异常、宫内感染等; 2、胎儿因素:胎儿本身染色体或者基因异常、先天性发育异常或者胎儿体内调节生长激素和物质缺乏; 3、胎盘或者脐带原因:因为胎盘的各种原因导致脐带供血减少,胎儿血供减少,会影响胎儿生长发育。 二、不管是哪一种胎儿偏小,筛查原因后需要治疗,具体措施如下: 1、通过均衡膳食、加强营养,可以间断吸氧或者给静脉营养治疗; 2、加强胎儿监护比较重要,因为胎儿如果生长速度慢,可能会出现一些风险,所以加强胎儿监护也非常重要; 除了医院监护,比如胎心监护、脐血流、生物类评分;孕妇自我监护也非常重要,最常用的方法是数胎动,严格数胎动对胎儿偏小的孕妇更加重要。
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