发布时间: 2023-12-12
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
大泡性肺气肿是呼吸系统的常见慢性疾病,主要的表现是慢性咳嗽、咳痰、活动后气短以及肺功能的下降。最常见的外因是长期大量吸烟史,一旦时间过长则会发生结构的改变,形成肺气肿、肺大疱。先需根据肺功能确诊,若肺功能FEV1/FVC的比值<0.7即可确诊,根据FEV1占预计值的比例分为轻度、中度、重度和极重度。医生会根据症状评分以及急性加重的次数,分为A、B、C、D4个组。常见治疗方法如下:1、A组:可以遵医嘱服用支气管舒张剂;2、B组:可遵医嘱予以长效的β受体激动剂,比如福莫特罗、沙美特罗。也可以予以长效的胆碱能受体阻断剂,常用的药物有噻托溴铵、格隆溴铵;3、C组:推荐使用长效的胆碱能受体阻断剂;4、D组:通常是症状又重、急性发作次数又多的患者,可以遵医嘱应用双支扩剂,即两种支扩剂一起应用,或者加入吸入糖皮质激素治疗。综上,肺气肿患者需先到医院评估,属于A、B、C、D哪个组,再进行相应的治疗。
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