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老年人脚肿需要考虑以下几方面因素：一、全身系统疾病：1、心功能疾病：较为常见，因为各种心脏疾病引起的心力衰竭，可能会因为容量负荷控制较差，导致下肢水肿；2、肾功能不全：在老年人肾功能不全、肾脏功能减退时，也会出现以下肢水肿、颜面部水肿为表现的症状；3、贫血：当血色素慢性下降，发生贫血尤其是严重贫血时，即血色素低于90g/L时，下肢会有浮肿表现。二、局限性疾病：1、下肢静脉回流功能较差：由于老年人退行性改变，下肢静脉瓣回流功能较差，或长期站立导致静脉曲张，从而出现脚肿；2、血流淤滞：导致下肢静脉淤血，这时会出现水肿表现，严重情况下下肢静脉血栓也会引起下肢水肿；3、药物副作用：常见于老年人在服用降压药时，如果服用的是钙离子拮抗剂，包括氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等，存在下肢尤其是踝部水肿的情况。以上即老年人下肢水肿的常见原因。