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80多岁的老年人脚部出现了肿胀的原因，需要根据不同的临床情况来分析。一、单纯脚肿：如果一只脚出现了肿胀可能是局部的原因，例如外伤、炎症、痛风结节，或者蜂窝组织炎、下肢血液回流不好造成的。血液回流不好最常见的造成原因是动脉粥样硬化、静脉瓣功能不良、下肢血栓形成。二、双侧脚肿：1、局部病变：如果两只脚都出现了肿胀，局部的病变也有双侧血管回流不好，包括动脉粥样硬化、静脉瓣功能不良、下肢血栓形成，当然也不排除同时出现炎症和外伤的情况；2、系统病变：排除了局部的病变就是系统性病变，系统性病变在80多岁的老年人，常见的就是内分泌系统疾病中的糖尿病，或者心脏疾病或者肾脏疾病，风湿系统疾病不多见，但是也不排除。心脏疾病有心脏疾病的病史出现了双脚的水肿，说明可能有心力衰竭，心电图或者心脏超声有助于鉴别诊断。而糖尿病有血糖升高的病史，通常血糖控制不了，出现了水肿的情况，说明糖尿病比较严重，需要积极地寻找糖尿病是否引起了其他的并发症，例如肾病或者血管的病变等。而风湿系统疾病在老年人发病率比较低一些，需要根据情况来进行排除。