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做肾脏B超的时候是否需要空腹，根据所做B超的方式不同而有所不同，因为做肾脏B超有两种方式都可以观察到肾脏的情况，即泌尿系统彩超、腹部彩超，具体如下：1、泌尿系统彩超：需要观测肾脏、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱，男性也可以观察到前列腺，同时观察到尿道的情况，这个时候不需要空腹，而需要喝水形成足够的尿量，将膀胱过度充盈才能使膀胱病变、黏膜的情况充分显示出来；2、腹部彩超：做肝脏、脾脏、胰腺等腹部彩超的时候需要空腹，腹部彩超需要观测肾脏、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏的情况，因为胆囊在吃饭和喝水后就会出现收缩，从而影响观察，所以做腹部彩超的时候需要空腹来使胆囊没有收缩，观测胆囊的情况。在做腹部彩超的时候可以观测肾脏的情况，这个时候就需要空腹，空腹并不是因为肾脏，而是因为胆囊的情况。临床上根据实际情况来检测肾脏大小或者反光度，或者皮质和髓质反光强度的时候，需要根据不同的情况来决定是否空腹，还是需要多喝水使膀胱过度充盈。