发布时间: 2023-05-17
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
如果靶向药停药,最严重的后果是疾病出现进展,病灶出现耐药,最后影响到病人的治疗效果及后续的生存期。靶向药的作用机理,主要是针对机体内驱动基因的改变。当驱动基因改变之后,可能引起驱动基因所在通路异常被激活,导致癌基因激活,抑癌基因失活,形成癌细胞的发生、发展,导致恶性肿瘤的进展。针对驱动基因的改变,应用相应的针对性药物称为靶向药。有些靶向药是口服药物,有些靶向药是针剂静脉给药。根据不同的肿瘤类型,涉及到的靶向药的剂量、给药方式都有所差别。最常用应用的靶向药,如肺腺癌针对EGFR驱动基因的靶向药,主要是口服给药。一旦应用,除了疾病进展或者出现不可耐受的毒性,一般不主张停药。因为通路激活被靶向药遏制,肿瘤生长处于停滞或抑制状态。一旦停药时间过长,通路重新被激活,肿瘤可能再次出现生长,而且后续可能非常容易耐药,影响到病人的预后、生存期和生活质量。所以靶向药的用药、停药,一定要在医生专业指导下酌情选择。
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