发布时间: 2023-12-07
刘汶主任医师
首都医科大学附属北京中医医院消化科
患者出现谷丙转氨酶增高、肝区疼痛,要判定患者是何种原因引起,导致肝损伤的原因较多,具体如下:1、疾病:病毒性肝病、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等,以及其他疾病,比如慢性心衰、缩窄性心包炎等,也可以出现肝脏损伤、肝硬化等。一定要分辩是何种原因导致,才可以进行对因治疗。我国乙型肝炎患者较多,部分是由于感染丙肝病毒而引起丙型肝炎,需要进行病毒学检查,检查乙型肝炎5项、HBV-DNA、丙型肝炎抗体、丙型肝炎RNA;2、长期喝酒史:男性每天40ml以上,女性每天20ml以上,连续5年以上的饮酒史,有可能会导致酒精性肝病;3、长期服用药物:包括保健品等,滥用药物可以导致药物性肝病、自身免疫性肝病,需要进行自身免疫性抗体检查,比如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗心肌抗体等相关检测,除外自身免疫性肝病;3、遗传代谢因素:可能由于心功能不好,有慢性心脏疾病,比如右心衰,可以导致肝脏淤血,久而久之可以导致肝硬化,甚至黄疸等,也要做相关检测确定。
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