发布时间: 2023-05-30
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
急性肾衰竭的治疗,通常见于两方面,即对因治疗、对症治疗。一、对因治疗:对因治疗主要是找到急性肾衰竭的原因,急性肾衰竭的原因通常分为肾前性、肾性和肾后性。1、肾前性:肾前性的原因一般和病人血压降低,或有效循环血量下降,或应用影响肾脏循环的药物,如非甾体类抗炎药等导致。要找到原因,然后对因治疗,包括提升血压、补充有效循环血量、停用相关药物;2、肾性:肾性的原因,一般有原发的肾脏疾病,如肾炎、肾病,或继发的如狼疮、紫癜等,导致肾脏出现急性肾损伤。此时也是根据原发病进行治疗;3、肾后性:肾后性原因通常见于输尿管梗阻、输尿管狭窄、输尿管痉挛等,也见于尿石症、神经源性膀胱、前列腺增生的病人。也是针对病因进行治疗,肾后性原因解除后,病人急性肾衰竭也会有一定的好转。二、对症治疗:对症治疗是针对病人少尿、水肿、高血压等进行治疗,如果药物治疗效果不好,还需要用血液净化的方式,来帮助病人排除体内多余的水分和电解质、代谢废物,能够维持病人的内环境稳定。以上就是急性肾衰竭,大致的治疗临床思路。
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