发布时间: 2023-07-07
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
有尿却无法排尿的情况是比较常见的,医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在,需要进行耻骨上膀胱区的叩诊。如果叩诊时产生鼓音,说明膀胱区域或膀胱内没有太多尿液,而如果叩诊后产生浊音,说明该区域确实有大量尿液。这两种情况的病因是完全不同的:1、膀胱内没有尿液,但患者却有强烈的尿意,导致无法排尿,患者会认为自己有尿液但无法排出。临床上将这种实际上没有尿液但有强烈尿意的症状称为强烈的尿频和尿急,其原因可能与泌尿系统感染有关,当然最常见的是感染性疾病所引起的。此外,也可能与前列腺增生的早期或中期也相关,这种情况下可能出现排尿异常的症状,还需要考虑是否存在其他泌尿系统问题,例如是否存在腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、泌尿系统肿瘤或膀胱结石等,通过一些常规的检查或影像学检查,可以进行判断;2、真正有尿液但无法排尿,即尿道狭窄。尿道狭窄可能是过去外伤导致尿道损伤的结果,也可能是严重的前列腺增生导致的。一些女性患者可能由于膀胱颈部或出口纤维化导致排尿困难和费力,在这种情况下需要根据具体情况和病因采取不同的手术方案来解决和治疗。
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