发布时间: 2023-04-25
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
血凝四项即凝血四项,是在进行手术操作之前和常规检查之前经常做的一项检查,是帮助了解凝血状态的一个重要检查指标。主要是了解身体的凝血功能状态。身体是处于高凝状态,容易发生血栓,还是处于低凝状态,容易出现出血,是否需要停止抗凝药物或者减量治疗。凝血四项检查结果意义,具体如下:1、凝血酶原时间:凝血酶原时间的监测主要是了解外源性凝血通路的一项检测指标,其国际化标准就是经常用的INR值。临床上,特别是心内科抗凝应用华法林的时候,INR的值要在2-3,超过这个数值,患者就有出血倾向,需要进行药物减量。如果是低于这个数值,抗凝药物需要加量,否则就不能够达到非常好的抗凝治疗作用。凝血酶原时间如果延长,说明身体处于低凝状态,可能是由于凝血因子缺乏,或者是由于肝脏疾病导致凝血因子产生减少,导致机体容易出血;2、部分活化凝血活酶:即APTT,主要是反映内源性的凝血通路,反映的是Ⅷ因子、Ⅸ因子等,在内源性凝血通路里头起到凝血作用的因子是否缺乏或者功能缺失。如血友病,尤其是甲型、乙型血友病的患者,由于Ⅷ因子、Ⅸ因子的缺乏,会导致APTT延长,患者就有出血倾向,需要进行相应的凝血因子输注;3、纤维蛋白原和TT凝血酶时间:都是反映纤溶系统的指标。当纤原非常低,患者就有可能出现出血倾向。纤原比较高常见于肿瘤或是感染。凝血酶时间也是反映纤溶系统的功能是否有亢进,是否有出血倾向。
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