发布时间: 2023-12-06
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
子宫癌分为较多不同的原发病灶部位,比如常见的子宫颈癌与子宫内膜癌,比较少见的是子宫肉瘤。关于子宫颈癌,目前已经较为明确致病原因,即高危亚型的人乳头瘤病毒持续性感染。较多生育年龄女性曾感染过高危亚型人乳头瘤病毒,但绝大多数依靠自身抵抗力,能够将病毒完全清除。如果抵抗力下降,导致病毒持续性感染,将有可能导致最终宫颈癌前病变以及宫颈癌变。子宫内膜癌有一定的高危因素,比如高血压、肥胖、糖尿病等。在这种状态下,有可能会出现子宫内膜过度增生。出现长时间稀发排卵、不排卵的女性,有可能并无周期性孕激素刺激。无周期性孕激素的保护、撤退性出血,将逐渐形成子宫内膜增生或不典型增生,逐步发展成子宫内膜癌。子宫肉瘤发病原因并不清楚,但是有一部分是继发于子宫肌瘤肉瘤变。因此关于子宫肉瘤的筛查,更多集中于子宫肌瘤定期复查。正是因为有个别的子宫肌瘤可能肉瘤病,所以并未采取任何手术、药物治疗措施的女性,一定不能够忽略关于子宫肌瘤的定期复查。一定要定期观察肌瘤大小,有无出现异常迅速增殖或血液循环异常丰富,必要时及时给予手术探查,明确诊断并给予相应治疗。
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