发布时间: 2023-11-25
周冰侠副主任医师
华北石油管理局总医院产科
胎盘早剥,起病急,发展快,一般发生前无特殊征兆。胎盘早剥多发于妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、腹部受到撞击或者宫腔压力骤减等。病理分型分隐性胎盘早剥、显性胎盘早剥和混合性胎盘早剥,显性胎盘早剥和混合性胎盘早剥均有阴道出血,隐性胎盘早剥,风险比较大,出血积聚于胎盘与子宫壁间,无外流,一般就诊时比较晚,发生后果较严重。 胎盘早剥分三度,Ⅰ度胎盘早剥阴道出血少,一般无腹痛或轻微腹痛。多数分娩后检查胎盘胎膜时,发现胎盘后有积血块,才可诊断胎盘早剥;Ⅱ度胎盘早剥,患者突发性腹痛,腰背部酸痛,患者因腹痛明显就诊。一般腹痛症状与胎盘后积聚血块呈正比;Ⅲ度胎盘早剥,患者腹痛更加明显,伴有恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快而细弱、血压下降等休克症状。此时胎位不清,子宫硬如板状,胎心消失,预后比较差。所以,患者如果出现阴道出血或者腹痛,需及时就诊。
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