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代谢酸中毒的原因是什么

发布时间: 2023-10-17

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

代谢性酸中毒的原因、表现、治疗具体如下:一、代谢性酸中毒的原因如下:1、固有酸性物质生成过多:比如水杨酸中毒、甲醇中毒,糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒,以及饥饿、酒精等引起的酮症酸中毒;2、酸性物质代谢障碍:比如肾功能衰竭、肾功能不全的患者,酸性物质代谢障碍,从而发生代谢性酸中毒;3、碳酸氢根之类碱性物质大量丢失:常见于腹泻、呕吐、肠瘘、肾小管酸中毒的患者,碳酸氢根大量丢失,碱性物质缺乏,导致患者发生代谢性酸中毒。二、代谢性酸中毒的表现:1、血气下降:代谢性酸中毒患者血气会呈现pH值、BE值、碳酸氢根下降、代偿性二氧化碳分压下降等表现,临床上患者会出现深而快的呼吸即Kussmad呼吸;2、中枢系统出现抑制:比如出现乏力、嗜睡、昏睡、昏迷等,在心血管系统,患者会出现低血压、心力衰竭的表现。三、代谢性酸中毒的治疗:1、一般的代谢性酸中毒:主要纠正患者病因,如积极抗休克治疗、降糖纠酮等;2、严重危及生命的代谢酸中毒:患者可以使用碳酸氢钠之类碱性药物进行纠酸,补碱治疗要慎重,因在碱性环境下,血红蛋白与氧气结合更为牢固,氧气不容易释放,导致组织、器官缺氧。

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