发布时间: 2023-06-12
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
起床以后打喷嚏,很可能是合并的过敏性鼻炎,因为床上、被子上可能会有很多螨虫,然后一起床以后,一掀被子,螨虫就到处都是,吸到螨虫以后会引起打喷嚏。有些人除了打喷嚏,特别是一打打十几个喷嚏以外,还会流清鼻涕,就是这种水一样的鼻涕。还有些患者,会鼻子通气不好,还有鼻子痒、眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒这些问题。治疗方面,可以见于以下几种方法:一、尽量避开过敏原:比如知道自己对螨虫过敏以后,把自己的床单、被罩、枕套、沙发垫都晒一晒,必要的时候,可以买除螨仪,把螨虫除一除。二、药物治疗:1、鼻喷激素:最常用的可能是糠酸莫米松、丙酸氟替卡松这样一些药物进行治疗;2、抗过敏药物:包括依巴斯汀,或者孟鲁司特,或者是氯雷他定这样的一些药物进行治疗;3、海盐水:用海盐水进行冲洗鼻腔,主要目的就是能够把鼻腔里面的分泌物,以及过敏原能够冲洗干净,然后避免鼻涕以及过敏原刺激鼻黏膜,引起持续性的打喷嚏,流清鼻涕。三、脱敏治疗:因为有些患者对尘螨过敏以后,有脱敏的一些方法,让人体慢慢地小剂量地接触尘螨,然后就是让他在接触正常接触剂量的尘螨以后,就没有反应了,就叫脱敏治疗,一般有肌肉注射,以及舌下含服两个方法。四、手术治疗:手术治疗不是治疗过敏性鼻炎的一线治疗,一般就是说过敏性鼻炎药物治疗效果不好,患者又同时合并了明显的解剖学异常,比如鼻中隔偏曲,有鼻息肉,这个时候解剖学异常已经影响了患者的用药。这个时候可以做手术,把鼻中隔进行矫正,进行息肉切除,目的就是能把鼻喷的激素,能喷到鼻子后面去。因为如果有解剖学异常,喷的药全在鼻子前面,药效会大打折扣,所以这个时候可以手术。
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