发布时间: 2023-05-24
汪群力主任医师
海口市人民医院骨科医学中心
老年人膝关节疼痛最常见原因应为骨性关节炎,即关节退变、软骨损伤引起的症状,还有半月板损伤、痛风和足腱炎及内外侧副韧带损伤,但相对较少见。而骨性关节炎的治疗已经较成熟,疗效也较好,主要采取分级、分阶段治疗,即按照轻、中、重或早、中、晚期分级。治疗手段如下: 1、非药物治疗:主要是理疗,即肌肉力量锻炼、支具锻炼,且锻炼对身体机能干扰较小; 2、药物治疗:包括营养软骨的药物,如硫酸氨基葡萄糖,消炎止痛药减轻炎症,还有具有活血疗效的中成药; 3、关节腔注射:若中期药物治疗效果不佳,可以用关节腔注射。如关节腔注射玻璃酸钠或PRP治疗,即富血小板血浆注射治疗。PRP是指抽自体静脉血大概100ml,离心后采集含有生长因子成分的富血小板血浆进行关节腔注射,疗效也较好; 4、手术治疗:包括保膝手术和关节置换。而保膝包括单髁置换,即更换磨损部分的软骨;截骨手术,若有些因变形后导致疼痛,可以通过截骨矫正力线。但不涉及关节置换,所以也是保膝手段,疗效也较好。但要选对适应症,如果到晚期可能要进行磨骨。若经过保守治疗没有效果,终末治疗手段即膝关节置换。
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