发布时间: 2023-04-26
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊多发性息肉是指附着在胆囊壁上多个息肉样病变的统称,多发是指息肉数量超过2个,而息肉是指胆囊壁上突出性病变的总称,可以有胆固醇性,也可以有腺瘤性,也可以有炎性。对于胆囊息肉而言,其实更主要的是要根据胆囊息肉的大小、生长速度、胆囊息肉形态、内部是否有血流信号,以及胆囊的基底是否增宽,局部胆囊壁是否有局限性增厚,来判断这种息肉有没有发生癌变的风险。大多数胆囊息肉,特别是多发性息肉,往往是胆固醇性。息肉的体积比较小,几个毫米,这种情况往往临床会建议定期检查,而不需要过早进行外科的干预。胆囊多发性息肉,无论是2-3mm还是4-5mm,或者是7-8mm,实际上对于胆囊的功能都没有明显影响,也不会有明显的临床症状。定期检查,每半年复查一次B超就可以。而需要关注的是单个息肉、生长速度较快,比如直径超过1cm,内部有血流信号,基底较宽的腺瘤性息肉。这种息肉存在一定的癌变风险,一经确诊则建议外科手术切除胆囊。
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