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心里想吐通常指有呕吐感，导致有呕吐感的常见原因如下：1、消化道疾病：如慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二肠溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝炎等疾病，可导致呕吐感，同时伴有腹胀、腹痛、嗳气、反酸等症状。建议完善幽门螺杆菌检查、胃镜检查、肝胆脾胰彩超，以及血常规、肝肾功能、血脂、血糖等相关实验室检查，以明确病因，根据不同病因进行相关治疗；2、饮食结构不当：如进食辛辣、刺激性食物，或高糖、高脂肪等食物，可能会导致胃肠功能紊乱，此时会出现呕吐感，可加用胃动力药物，如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，可以帮助缓解症状。另外也可以用抑酸药物，如兰索拉唑、雷贝拉唑等，可以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，缓解症状。当出现呕吐感时，建议完善相关检查，根据不同病因进行相关治疗。