发布时间: 2023-11-16
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
目前随着恶性肿瘤发生比例在逐年地增加,尤其是对晚期恶性肿瘤也引起了相应的关注,晚期病人常出现的临床表现就是癌痛。癌痛和普通疼痛的区别,首先要看疼痛的诱因,是肿瘤引起还是由外伤引起。其次,要看疼痛的部位,肿瘤引起的疼痛可以是相对固定的疼痛,也可以是比较泛散的疼痛,而普通的疼痛通常都是外伤部位导致的疼痛。治疗方法上,可能要针对是抗肿瘤治疗,也可能是针对局部外伤导致的疼痛进行对症的处理。一、疼痛发生的部位以及诱因:1、癌痛:癌痛发生的部位可能都是肿瘤所在的部位,如果肿瘤侵犯到局部的神经,可以引起相应的疼痛的表现。如果存在腹腔的肿瘤,这个疼痛可能就相对比较泛散,并不是一个固定位置的疼痛,这种疼痛有可能也是肿瘤相关的疼痛;2、普通疼痛:普通疼痛疼痛的位置通常可能受到了一定的外因刺激,比如可能受到外伤、局部的拉伤、骨质的损伤。二、治疗方法:1、普通疼痛:针对普通疼痛的病人,可能要常规地进行影像学,或者是常规就诊于骨科。针对骨质损伤相对比较严重,比如发生骨折的情况,可以进行外科处理,经过处理恢复之后,疼痛就会缓解。如果是针对相对比较轻微的疼痛,可以采用非甾体类的抗炎药来止痛,多数可以缓解,随着时间的延长,局部的损伤也会逐渐地自行进行恢复,这种疼痛就会消失;2、癌痛:癌痛相对比较持久,肿瘤全身性系统性治疗如果有效,癌痛会有所减轻。但是某些特殊情况的癌痛发生了相应的骨痛,全身的治疗虽然有效,但是骨痛有可能也会持续存在。这种疼痛就要根据疼痛的性质选择应用止痛药物。如果是针对轻度的疼痛,可以选择非甾体类抗炎药,如果针对中到重度的疼痛,可以选择阿片类的止痛药,进行酌情的止痛治疗。
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