发布时间: 2023-10-10
隋言宾副主任医师
烟台毓璜顶医院影像科
腰椎检查如果要看椎体即骨质结构CT比较好。腰椎核磁检查可以看到椎间盘病变,如椎间盘突出、椎间盘膨出,是不是伴有椎管狭窄以及腰椎神经根是不是受压,核磁有优势,同时核磁共振还可以看到腰椎有没有伴有神经肿瘤。有时腰椎轻微骨折,CT和X线也看不到,这时可通过腰椎核磁共振检查明确诊断,又可以看到骨质水肿,临近软组织受累、水肿。对于腰椎的结核性病变、腰椎肿瘤神经性病变,如转移瘤以及腰椎内神经性肿瘤性病变,核磁共振是最佳选择方法。 如果腰椎椎管狭窄,临床怀疑骨性狭窄,这时候CT显示优势更大,因为对于显示骨性结构、骨性狭窄特别是神经根管骨性狭窄,CT比核磁有优势。所以如果是腰椎肿瘤、结核、腰椎压缩性骨折、腰椎椎间盘膨出、突出,第一选择是核磁共振。如果是腰椎骨性椎管狭窄、骨性神经根受压,这时候需要做CT检查,明确病变范围和病情具体情况。
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