发布时间: 2023-03-27
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
慢性铅中毒的常见症状如下:1、腹部绞痛:这种绞痛通常呈阵发性的发作,程度比较剧烈,腹痛的部位不固定,有时表现为上腹痛,有时候可能为脐中或下腹痛,这种疼痛发作时,患者会面色苍白,辗转反侧,较为焦虑,腹痛发作时,可以通过肌注阿托品缓解;2、神经系统损害:表现为感觉和运动神经的障碍,患者会出现垂腕、垂足等典型临床表现,还会出现肌无力,称为铅中毒性的麻痹;3、血液系统损害:表现为明显的贫血;4、口中的金属味:比较典型的一些患者,可以看到牙龈上出现铅线;5、肾功能的损害:慢性铅中毒会损害患者肾小管,导致肾功能损害,出现肾功能衰竭。怀疑铅中毒时,可通过进行血铅和尿铅的检测,帮助诊断。正常人中的血铅含量上限为2.4μmol/L,如果患者血铅含量超过2.4μmol/L,考虑发生铅中毒。尿铅的升高也是较好的诊断标准,但是因为尿铅受尿量和环境污染影响,通常没有血铅诊断准确性高。一旦发生铅中毒,应给予患者依地酸钙钠这类药物,进行驱铅治疗。
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