发布时间: 2023-07-19
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
误食百草枯之后,主要表现为呼吸系统、消化系统、神经系统以及肾功能症状,常见如下:1、呼吸系统:因为百草枯入血之后会分布到全身,其中以肝、肾、甲状腺和肺为主,在肺中的浓度最高,所以百草枯中毒之后,呼吸系统症状最突出。患者可以出现胸闷气短、呼吸困难,会迅速发展到肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。部分患者7天之后进展为肺间质纤维化,中毒21天以后肺间质纤维化的进程减慢,但仍有患者会因为肺间质纤维化,导致呼吸衰竭而死亡;2、消化系统:患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状,严重者会出现食管、胃黏膜剥脱;3、神经系统:患者会出现类似头晕、头疼的神经系统症状;4、肾功能:表现为蛋白尿、少尿 、尿素、氮肌酐升高的肾功能衰竭表现。发生百草枯中毒后,一般通过进行呕吐物或者血液中百草枯的检测,可以进行明确诊断。一旦发生百草枯中毒,应立刻给予患者催吐和洗胃,进行全胃肠道消洗,主要通过白加黑方案,白指蒙脱石散,黑指活性炭,合用这两个药,进行全消化道的消洗。此外,血液灌流是挽救百草枯中毒患者重要的手段,可以直接清除血液中的毒物。对于肺间质纤维化病人,应给予充分的氧疗,必要时给予机械通气,需要机械通气的患者,通常预后不良。
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