发布时间: 2023-05-11
杨伟民主任医师
郑州大学第一附属医院神经内科
对于脑血栓做支架的问题,首先不是所有的患者都适合支架治疗,因为支架属于放进血管内部的异物,可能支架放入以后,还要长期用药治疗,所以对支架的选择较严格。 在急性期,按照目前我国的指南,如果6个小时之内,溶栓以后患者的症状尚未完全恢复,可以做机械取栓治疗。根据去年的新指南,部分患者即便病变已经离发病时间超过6个小时,甚至到16个小时或者24小时,如果病变还有缺血半暗带存在,或者有可以逆转神经细胞的救治可能性,还可以支架取栓治疗。对于急性期的治疗,现在已经放宽支架的治疗时间窗,但一定要严格掌握适应症。因为适应症掌握不好,开通以后有可能导致过度灌注,进而导致出血的转化,会为治疗带来较大的麻烦。另外,如果部分患者当时不能做支架取栓,在病情稳定以后,确实存在大血管狭窄,且药物治疗效果不理想,也可以在后期给予支架治疗。
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