发布时间: 2023-04-20
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝硬化是一种慢性疾病,是由一种或者多种因素共同作用于肝脏,反复地造成肝脏损伤,最终导致了肝硬化的形成。肝硬化可以分为代偿期和失代偿期,在早期的时候,表现主要是广泛的纤维组织的增生,同时伴有肝细胞的坏死,还有很多的小结节、假小叶的形成,久而久之就形成了肝硬化。早期代偿期的肝硬化患者,肝功能可能是正常的,需要进行积极的保肝、护肝和抗纤维化的治疗,以避免进入失代偿期。对于失代偿期和代偿期的肝硬化的区别,主要就是看门静脉高压,如果出现了门静脉高压,就是失代偿期,如果没有门静脉高压的表现,就是代偿期。门静脉高压主要指的是,、由于肝脏的硬度越来越高之后,从胃肠道灌注进肝脏的血液就受到了阻碍,这样在门静脉系统上面,有很多的血管都产生了曲张,就可以造成食管胃底静脉的曲张。如果这个出现,是门静脉高压的表现,比如还可以出现脾大,因为脾脏与门静脉方向血流一致,这样脾脏就会淤血性肿大,越来越大,脾脏增大之后会产生脾亢,也会影响到白细胞和血小板的下降。脾亢的出现,食管静脉、胃底静脉曲张的出现,还有比如腹水的出现,是门静脉高压的表现。一旦出现了门静脉高压症,就认为患者进入了失代偿期,如果没有门静脉高压症,患者还处在肝硬化代偿期。
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