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房颤心电图大部分很好看，但也有些心电图不是很明显，所以当第一眼看的时候往往看不出来，只有按照规矩去做才不会遗漏任何一份心电图，每一份心电图上都要找是否是窦性心律，如果符合窦性心律就要找到P波，当一份心电图怎么找都找不到P波或找到了P波都不确定是不是P波时，就要考虑是不是异位心律，窦性心律以外的都叫异位心律，尤其是在V1导联，房颤没有P波，小f波非常明显，就像小锯齿一样，非常快而且不均匀，所以要看是不是P波消失了有没有取代之以大小、快慢不等的f波，而f波在V1导联最明显。房颤第二个最大的特点是节律绝对不齐，波的长短完全没有规律可循，基本上符合这2条就可以诊断为心房颤动。