发布时间: 2023-12-26
董泾青主任医师
广州市红十字会医院普通外科
腹股沟疝做完后,客观上讲还有一定比较低的复发率。如果手术后马上出现复发,要考虑是不是复发,到底是血肿,血清肿还是其他原因,一定要仔细判断,尤其是主刀医生要仔细判断,病人是不是复发。如果手术半年后,出现与第一次手术以前一样,疝的包块突出症状,要考虑复发。 复发后只能做手术。第一次手术是开放的前入路,补片放在腹股沟管后壁,加强后壁,第二次手术可以采取后入路,采取腔镜的办法,也可以采取腹膜前入路。如果第一次手术腹膜前间隙没有打开过,可以采取腔镜下完全腹膜前修补术。 如果第一次手术,尤其是在大医院,水平高的医院医生做的手术,非常担心复发疝。做TAPP,甚至做IPOM,把腹膜打开,在腹膜前间隙艰难游离,游离出来后,补片放进去,再把腹膜缝上,或者直接把补片放在腹腔里,做IPOM腹腔内的补片固定。根据具体的复发情况、查体、彩超和CT、磁共振结果综合判断。
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