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双侧的颈动脉内中膜增厚伴斑块，如果本身这个斑块没有达到狭窄50%以上，或者75%以上，不至于突然引起很坏的后果。​斑块不大，可能问题不大，如果报告是不稳定斑块，或者斑块合并出血，或者是泥沙一样的斑块，这种情况即使斑块不是很大，也可能需要积极治疗。此时的积极治疗，是除药物治疗之外，其他的比如微创腔内手术或者外科手术，颈动脉内膜剥脱术。如果没有狭窄到一定程度，没有明显症状，斑块又稳定，这种情况下可以保守治疗，通过抗血小板，比如拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片)、氯吡格雷，还有一种就是他汀类降脂药。每天吃药、定期随访，定期到医院门诊复查即可。当然也要定期复查超声，看有没有变化。人体血管壁分为三层，内膜、中膜、外膜，这常常是病人随着年龄增长，一种常见的情况，就像人年龄大了之后，眼角会出现皱纹，皮肤会出现老化一样的道理。这种也往往提示病人可能合并有高血压、高血脂、糖尿病，包括心脑血管，斑块本身不脱落，没有脱落的风险，或者没有引起脑梗的风险，问题不大，可以保守治疗。但是如果上述高因素，这些原因本身需要治疗。