发布时间: 2023-04-22
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
双肾肾盂分离,一般提示双侧肾积水。此时要寻找原因,然后针对原因进行治疗,避免出现肾脏的损伤。双侧肾盂分离,一般提示病人出现了双侧肾积水,此时要评估肾盂分离的程度,判断肾积水的程度。在超声下,如果看到肾盂分离在4mm以下,通常不认为存在肾积水。4-9mm一般认为是轻度肾积水,9-14mm一般认为是中度肾积水,>14mm一般认为是重度肾积水。对于重度肾积水的病人,如果时间长了,可能会影响肾脏的功能,所以此时要尽快找到原因,进行相应治疗。如果出现双侧肾盂分离,通常原因可以见于输尿管的原因,但是更多的见于输尿管以下膀胱、前列腺的原因,所以此时通常要看病人有没有输尿管狭窄等情况。另外,还要观察有没有神经源性膀胱、前列腺增生等。如果有这些问题,要尽快将其处理好。比如神经源性膀胱的病人,可以通过留置导尿管,甚至膀胱造瘘的方法,帮助排出膀胱的水分。如果双侧肾盂分离不能有效解除,有时甚至会需要考虑肾造瘘的方法,将肾盂内的积水排出去,避免对肾功能产生影响。
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