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尿毒症患者肚子大一般与局部水肿有一定关系，首先尿毒症最重要的原因为肾脏排水和排毒功能减弱，肾脏排水功能弱化后导致水在体内蓄积，首先表现为颜面部、眼睑水肿，其次出现双下肢水肿。如果水肿较严重，病人还会出现胸水、腹水，如果水肿更加严重，还有可能出现心包积液、肺水肿等，可能威胁到病人生命。尿毒症病人往往进行定期透析治疗，透析过程中会把体内水脱出，逐渐把水脱出后，水肿可有明显好转。但部分尿毒症病人肚子相当大，可能因为透析做的不好，也可能是病人水控制不好，这时病人每次做完透析后，体内有一定水积蓄在体内，容易导致病人出现腹水，腹水多后病人肚子自然就大。