发布时间: 2023-06-01
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
机体内可以做靶向治疗的肿瘤有很多,包括肺癌尤其是肺腺癌,女性乳腺癌、肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等,都有相应的基因驱动。但不同肿瘤涉及的驱动基因改变完全不同,靶向药物也完全不同。以肺癌为主,尤其是肺腺癌,被认为是基因驱动而形成的疾病,几乎一半病人可以用到相应的靶向治疗。这类病人最主要的基因驱动包括EGFR、ALK、ROS1,还有BRAF、RET、MET等。常见基因包括EGFR,涉及的靶向药有一代的吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼,二代的阿法替尼、达克替尼,三代的奥希替尼、阿美替尼等,都可以用于这类基因改变。针对ALK抑制剂,有克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼、劳拉替尼。对于乳腺肿瘤,主要是针对Her-2基因改变,曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等都是比较常见的靶向药物。肠道肿瘤的靶向药有西妥昔单抗,或者是抗血管的靶向药贝伐单抗,在临床上都起到非常明确的效果。不同肿瘤涉及到的基因和靶向治疗不同,要给予个体化方案。
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