发布时间: 2023-05-15
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
恶性肿瘤如果通过血液系统或者淋巴系统,发生远处器官脏器转移,也属于晚期疾病,通常还有救。治疗上根据不同器官特异性肿瘤,在治疗方案的选择上也会有所差别。在临床上首先判断这是一类晚期疾病,治疗上要以全身治疗为主。另外,还要看一下病人的体力状态,以正常ECOG评分为主,一般小于2分的病人,考虑都可以接受全身治疗,一般可以正常耐受。除此以外,还要看各项的脏器指标,比如心肺功能、肝肾功能等,这些指标如果保持正常状态,还是建议病人接受全身的系统治疗。这种治疗有一定的器官特异性,选择可能也会有所差别。比如可能有一些是应用免疫检查点抑制剂,针对PD-1、PD-L1等单克隆的抗体应用,有一些可以针对体内驱动基因的改变,应用相应的靶向药物治疗,比如针对晚期肺腺癌,有针对EGFR、ALK或者ROS1等驱动基因阳性的靶向制剂,有效率都非常高。除此之外,还有传统的化疗、放疗等,通过这种全身性的治疗手段,也可以使晚期疾病病人达到生存期延长,比如2年、3年,甚至有的病人可以达到5年、8年,甚至更久的时间。根据不同的病人,还要给予个体化方案制定和分析、判断。
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